11月28日(土)は、病院機能評価とともに、午後は「京都南部の医療を考えるシンポジウム」にシンポジストとして参加しました。

主催者から、京都南部は医療崩壊していると言われる京都府北部と同様の医師不足であることが強調されました。確かに京都府政情報誌である「京都NOW」で強調されているように、京都府の医師数は人口あたりで言えば日本一です。しかし京都市・乙訓医療圏に集中しているため、南部の２つの医療圏（山城北と山城南）を含む他の５つの医療圏では、すべて全国平均以下の医師しかいません。

社会保障推進協議会事務局次長の高松英祥氏は「医師不足は北部だけじゃない、南部も」、宇治徳州会病院末吉　敦副院長は「救急医療が崩壊していない地域での救急の現状と病院が抱える問題点」、私は「日本・京都府の医療と今後の課題--特に南部地域に注目して」というテーマで報告しました。

それに対して150人が参加した開場からは、たくさんの現状報告や質問が出されました。シンポジストの報告や質問の詳細は別の機会に述べるとして、興味深かったのは、末吉副院長の質疑を受けての発言でした。

「アメリカフロリダの救命センターでは、外傷患者に対して行政も救急隊も公的病院も私立病院もみんなが参加して、どのようにして地域の交通事故やケガでなくなる人を防げるかということを、立場をこえて議論している」
「休日救病診療所は診療所なので検査が制限される。福岡で始まっているが、検査ができる病院へ開業医の先生が来て一緒に外来をすればもっとスムーズになる。立場をこえて協力するような議論を行政が主導してもらいたい」

全く同感です。そもそも日本の医療は、診療所は圧倒的に開業医が担い、病院も8割が民間病院です。末吉副院長の宇治徳州会病院も私も民間病院ですが、それでも公的な仕事をしているという自負があります。公立も私立も住民も・・・、みんながいっしょに立場をこえて共同する。それが「医療崩壊」を「医療再生」へ変えていく力になる。そのことを実感したシンポジウムでした。